_Syndrom polycystických ovarií - nejčastější příčina neplodnosti

Velmi zjednodušeně lze říci, že syndrom polycysticích ovarií (PCOS) je onemocnění, pro které je typická nadměrná tvorba cyst ve vaječnících a nepravidelná menstruace vedoucí k problémům s početím. 

Pokud dojde k poškození placenty v průběhu těhotenství, nebo k jejímu špatnému vývoji, je plod ohrožen na životě.

Podstatou vzniku PCOS je nerovnováha v produkci mužských a ženských hormonů v ženském organismu.

Pokud za normálních okolností dochází vlivem působení hormonů během menstruačního cyklu k dozrání a uvolnění vajíčka z folikulu do vaječníku (v době ovulace), u PCOS tomu tak není.

Hormonální nerovnováha v organismu způsobuje neustálý růst nových a nových folikulů ve vaječnících. Takto vzniklé a k růstu neustále stimulované folikuly však nedojdou do fáze dozrání a prasknutí s následným vyplavením vajíčka, ale zůstávají ve vaječnících ve formě cyst.

Během času jsou vaječníky stále plnější, začnou se zvětšovat a jejich stěna se stává stále pevnější (cysty pod povrchem prosvítají stěnou vaječníků a dávají jim porcelánově bílou barvu – toto je však možné vidět jen při použití invazivních vyšetřovacích technik).

Všechny tyto procesy způsobí jediné – zabrání ovulaci a tím u ženy dojde ke ztrátě schopnosti otěhotnět.

Co se při PCOS děje v organismu

PCOS je doprovázen řadou dalších potíží, které jsou způsobeny zvýšeným množství mužského pohlavního hormonu testosteronu (hyperandrogenismus).  Mezi doprovodné příznaky patří například ochlupení mužského typu – tedy výrazné ochlupení nad horním rtem, na hrudníku atd., sklon k tvorbě akné, maštění a vypadávání vlasů nebo obezita mužského typu, při kterém je tuk ukládán zejména do partií břicha.

Součástí syndromu polycystických ovarií bývá i tzv. inzulínová rezistence, při které slinivka břišní sice normálně produkuje inzulin, ale buňky organismu na jeho přítomnost nereagují. Slinivka se snaží organismu pomoci produkcí stále vyššího množství inzulinu, ten však není správně využíván. Tato porucha zpracování cukrů pak vede ke vzniku nadváhy a obezity.

PCOS se může vyskytovat v různých stupních závažnosti. Pokud jde jen o mírnou formu, nemusí žena tento zdravotní problém ani zpozorovat. Naopak vážné formy se pojí se vznikem neplodnosti.

Nemoc je stanovena na základě několika kritérií

• Laboratorním prokázáním zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů

• Prokázáním chybění nebo poruchy ovulace
• Ultrazvukovým vyšetřením, které odhalí zvětšené vaječníky

Jak se léčí

• V případě plánování těhotenství je nasazena hormonální léčba, která umožní ovulaci

• V případě nadváhy jsou doporučena dietní opatření s cílem redukce váhy
• Možná je i chirurgická léčba

Jaké příznaky syndrom může zahrnovat

• Nadměrné ochlupení (ochlupení mužského typu)
• Obezitu, zejména ukládání tuku v oblasti břicha
• Zvýšené maštění a vypadávání vlasů
• Sklon k tvorbě akné
• Poruchy menstruačního cyklu
• Zvětšené vaječníky
• Vaječníky mohou mít porcelánově bílou barvu