Vážený pane profesore, absolvovala jsem v pražském Gennetu screeningové vyšetření v 1. trimestru. CRL: 69,00 mm (13+1) BPD: 23,00 mm (13+2) NT: 1,50 mm = 0,89 MoM Nosní kost: přítomna FHR / z-skóre: 156 bpm / -0,29 Pulsace Ductus venosus: normální Tricuspidární regurgitace: nepřítomna PAPP-A 2,90 mIU/ml = 1,94 MoM Free beta HCG: 22,00 ng/ml = 0,42 MoM Odebráno: 10+5 Hmotnost: 58kg Věk: 28 Závěr: Kombinované riziko T21 z výsledků v I. trim.: 1/50000 (v termínu) Kombinované riziko T 13+18 z výsledků v I. trim.: 1/50000 (v termínu) Riziko T21 a priori dle věku: 1/1100 Výsledek: Screening negativní. Genetička i má gynekoložka poukázali jen na to, že mám mírně zvýšené PAPP-A a snížené HCG - norma je prý kolem 1 MoM. Doporučen mi byl integrovaný test. Ráda bych znala i Vás názor, jakožto dalšího odborníka. Co hrozí při nízkém HCG? případně vysokém PAPP-A? Předem děkuji, Veronika

Vážená paní Veroniko, děkuji za váš dotaz, bohužel vás asi zklamu, protože my hodnocení a provádění prvotrimestrálního screeningu postupujeme jinak. My používáme metodicky postup nadace fetální medicíny v londýně, která nezná pojem integrovaný screening. Proto těžko můžeme hodnotit postup, který používají v zařízení, které jste navštívila vy. Pro nás končí screening v prvním trimestru provedením ultrazvukového vyšetření a komplexním s hodnocením míry rizika kombinací biochemie a ultrazvukového vyšetření Ve 12-13.tydnu. Postup který popisujete nedokážu posoudit a hlavně nedokážu z něj činit žádný závěr. Musíte to řešit s pracovníky příslušného centra, kteří postupují podle jiné, jimi zvolené metodiky. Tím však nechci říci, že by jejich postup nebyl správný, pouze je jiný. Naše kritika tohoto postupu spočívá v tom, že nekončí v prvním trimestru ale vleče se ještě až do druhého trimestru, a potom vznikají tyto zbytečné dohady. Proto ho již od roku 2002 nepoužíváme.