Dobrý den pane profesore, jsem v 10.týdnu těhotenství a moje gynekoložka mi předepsala Klion D 100 na vaginální zánět. Jelikož si vždy poctivě čtu příbalové letáky, tak jsem se dočetla, že se tento lék nemá v 1.trimestru užívat což mě trochu vylekalo. Když mi recept paní doktorka psala, tak říkala že je to šetrný lék, takže teď nevím co si z toho vybrat. Bohužel se mi s ní nepodařilo spojit, takže se nemůžu ujistit zda lék užívat. Na druhou stranu nechci léčbu odkládat. Předem děkuji za odpověď a zá Váš čas věnovaný mému dotazu.

Odpověď není jednoduchá. Pro nás je závazná pribalova informace, kterou jste četla. V originálním americkém balení píšou: Těhotenství: Teratogenní účinky - těhotenství Kategorie B. Metronidazol prochází placentární bariérou a rychle vstoupí do fetálního oběhu. Reprodukční studie byly provedeny u potkanů ??v dávkách až pětinásobku dávky u člověka a neodhalily žádné důkazy poškození plodnosti nebo poškození plodu způsobené metronidazolem. Nebyla pozorována žádná fetotoxicita, pokud byla metronidazol podáván orálně těhotným myším v dávce 20 mg / kg / den, přibližně jeden a půl násobek nejčastěji doporučené dávky u lidí (750 mg / den) na bázi mg / kg tělesné hmotnosti; nicméně v jediné malé studii, kdy bylo léčivo podáno intraperitoneálně, byly pozorovány některé intrauterinní úmrtí. Vztah těchto nálezů k léku není znám. Neexistují však adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen. Vzhledem k tomu, že reprodukční studie na zvířatech ne vždy předpovídají reakci člověka a protože metronidazol je karcinogen u hlodavců, tento lék by měl být užíván během těhotenství, pouze pokud je to zjevně nutné. Použití přípravku Flagyl na trichomoniasis během těhotenství by mělo být omezeno na osoby, u nichž byla alternativní léčba nedostatečná. Použití přípravku Flagyl (metronidazol) pro trichomoniasis v těhotenství by mělo být pečlivě vyhodnoceno, protože metronidazol překračuje placentární bariéru a jeho účinky na lidskou fetální organogenezi nejsou známy (viz výše). .... ale jak jsem napsal v úvodu, pro nás je závazně česky pribalov leták.