Poradna ABCtěhotenství funguje již několik let. Právě naši čtenáři nám pomáhají neustále přicházet s užitečnými tématy, které dál pomáhají. Přečtěte si zajímavé dotazy, které v poradně padly.
Otázka:
Dobrý den, Jsem ve 12+6tt a z výsledků krve vyšlo, že mám zvýšenou hladinu hormonu PAPP A. Nikdo mi k tomu nebyl schopný nic moc říct, maximálně že to souvisí s funkcí placenty. Doporučili mi další návštěvu genetiky ve 21 tt. Ultrazvuk byl v normě. Mam se tedy obávat?? Děkuji za odpověď, přeji hezký den Fritzova
Odpověď:
Dobrý den, děkuji za váš dotaz. Obávám se, že nechodíte na dobré pracoviště, protože v opačném případě by vám neříkali informace, které nedávají smysl, a které vás znepokojí. Pokud absolvujete vyšetření v prvém trimestru lékař by měl být schopen ho komplexně vysvětlit a také Vám říci, co od tohoto vyšetření lze očekávat a jak dále postupovat. Hodnotit samotnou zvýšenou hladinu PAPP-A nedává smysl. Rád bych vám nějak pomohl, jediné, co vám mohu nabídnout je konzultace v některém z dobrých center. Záleží na tom, kde bydlíte.
Otázka:
Dobrý den, pane profesore, mám otázku. Mohu se zeptat, jaké jsou praktiky při vyšetření prvorodičky, když se jí lékař zeptá "Máte bolesti?", následuje má odpověď "Mám", načež lékaž odpoví "Hm ale jaké asi ne moc". Poté vás vaginálně vyšetří a pošle domů, jelikož je na monitoru vše ok? Tento přístup se mi velmi nelíbí. Děkuji za odpověď
Odpověď:
Dobrý den, děkuji za dotaz. Co se týče verbální komunikace během vyšetření, tu nejsem schopen takto zproztředkovaně posoudit. Při každé návštěvě v poradně se ptáme těhotné, jak se jí daří, jestli nemá kontrakce, jestli ji neteče voda plodová, jestli nemá nadměrné otoky, a jestli nemá nějaké obecné povšechné obtíže. Kontroluje přítomnost bílkoviny případně cukru v moči, měří se krevní tlak. V závěru těhotenství používáme dle potřeby vyšetření kardiotokografem. Vaginálně, to je pochvou, nemusíme vždy vyšetřovat, protože je otázka, co toto vyšetření v konkrétním případě přinese za informaci. Pokud má tehotná nějaké dotazy, je s výhodou, když se zeptá ihned lékaře, který jí vyšetřuje. Dodatečně se tyto situace velmi špatně posuzují. Takže doporučuji při příští návštěvě mít všechny dotazy napsané na papírku a zeptat se lékaře při vyšetření, před odchodem domů. Tím se zabrání podobným nejasnostem a pochybnostem.
Otázka:
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem o vysazení antikoncepce před plánovaným těhotenstvím. Rádi bychom se koncem léta pokusili o početí a můj dotaz je, kdy vysadit antikoncepci, kterou beru již asi 11 let (je mi 27 let). Do jiného stavu nechci přijít dříve než na konci léta, proto bych antikoncepci raději nevysazovala s předstihem, ale nechci aby měla pak vliv na plod. Mohu tedy začít brát kyselinu listovou a ostatní vitamíny a při tom ještě do konce léta užívat i antikoncepci? Děkuji a jsem s pozdravem, Petra
Odpověď:
Dobrý den, antikoncepci není třeba vysazovat dříve, než si skutečně budete přát otěhotnět, metabolizuje se rychle a plodu jistě neublíží. O kyselině listové se domníváme , že jejím podáváním v prvních šesti týdnech těhotenství můžeme zabránit některým typům vrozených vývojových vad, souvisejích s vývojem neurální trubice. S ostatními vitamíny bych byl raději opatrnější, vitamín A může některé vady zapříčinit. Zdraví A. Kaprál
Profesor Pavel Calda pracuje na 1. lékařské fakultě a v porodnici u Apolináře. Má za sebou několik tisíc odvedených porodů, pečuje o těhotné a zabývá se ultrazvukovou diagnostikou, jak v těhotenství, tak gynekologii. Je autorem několika knih z oboru porodnictví a gynekologie, publikuje v zahraničí i doma. Kompletní informace o jeho aktivitách jsou na webu www.gynekologporodnik.cz
