_Invazivní meningokoková meningitida může zabít do 24 hodin od prvních příznaků

Většina případů bakteriální meningitidy je způsobena meningokokem, pneumokokem a bakterií Haemophilus Influenzae typu B (Hib). Existují různé typy meningokoků, z nichž séroskupiny A, B, C, Y a W jsou odpovědné za více než 95 % případů meningitidy a sepse. Sepse (otrava krve) je infekce potenciálně ohrožující život, která nastává, když se bakterie způsobující meningitidu dostanou do krevního oběhu. Tato infekce se vyskytuje samostatně nebo souběžně s meningitidou. Mezi další bakterie, které mohou způsobit meningitidu, patří E.coli, streptokoky skupiny B (obvyklé příčiny novorozenecké meningitidy) a Mycobacteria tuberculosis (MTB).

Přenašeči jsou mezi námi 

„Má se za to, že 10–20 % populace jsou přenašeči bakterií meningitidy, rozvoj choroby však nastává pouze u méně odolných nebo oslabených jedinců,“ uvádí MUDr. Hana Roháčová, Ph.D., primářka Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce. Infekce se šíří mezi lidmi pomocí kapének (při líbání, kašli, kýchání a prostřednictvím sdíleného jídla či nádobí). Vyššímu riziku nákazy bakteriální meningitidou jsou vystaveny děti, které chodí do družiny nebo do školky. Nejohroženější rizikovou skupinou jsou tak právě děti do 4 let a dospívající ve věku 15 až 19 let. Ti nejčastěji onemocní například po pobytu na diskotékách, kdy je jejich organizmus oslaben několikahodinovým pobytem v rušném zalidněném prostředí.

Meningokok v Čechách

V České republice onemocnělo od roku 2011 do roku 2015 celkem 278 lidí invazivním meningokokovým onemocněním. Z nich 23 pacientů zemřelo. Podle předběžných dat se touto nemocí od začátku roku do 13. kalendářního týdne 2016 nakazilo invazivním meningokokovým onemocněním 14 lidí, 3 případy byly smrtelné.

Úspěch léčby závisí na rychlosti rozpoznání nemoci

„Invazivní meningokokové onemocnění má velmi rychlý průběh a může se rozvinout během několika hodin. Proto nemoc vyžaduje velmi rychlou lékařskou péči. Z toho důvodu je důležité, aby byly obecně známy projevy nemoci, které pacienta a jeho okolí upozorní, že je potřeba vyhledat a zajistit lékařskou péči,“ upozorňuje MUDr. Roháčová. Léčba je založena na rychlém přesunu do nemocnice a na co nejvčasnějším podání antibiotik.

Příznaky meningokokové meningitidy

Mezi příznaky meningokokové meningitidy patří

• ospalost
• horečka
• podrážděnost
• netečnost a snížená vnímavost
• bolesti svalů, nohou nebo kloubů
• úporná bolest hlavy
• světloplachost
• zvracení

Při nemoci se může objevit vyrážka nebo skvrnky na kůži, které nezblednou ani pod tlakem (například po přimáčknutí sklenice). U dětí se může objevit vyklenutí zad a zatažení krku, odpor k fyzické manipulaci nebo ztráta chuti k jídlu. „Ne vždy se musí objevit všechny příznaky, proto nečekejte, až se objeví například skvrny na kůži nebo vyrážka, ale lékařskou pomoc vyhledejte při prvním podezření, že nejde například o chřipku,“ nabádá MUDr. Roháčová.

Léčba meningokokové meningitidy

Nejlepším způsobem prevence meningokokové meningitidy je očkování. „Očkovací látky připraví imunitní systém tím, že ho vystaví kontaktu s původcem onemocnění v pozměněné podobě, který nemůže vyvolat onemocnění, ale dokáže spustit imunitní obranou reakci tak, aby při příštím kontaktu s již skutečnou bakterií, která nemoc vyvolává, bylo tělo chráněno protilátkami i buněčnou imunitou. V České republice jsou v současnosti dostupné vakcíny proti všem séroskupinám meningokoku, tedy A, C, W, Y a od roku 2014 i proti nejrozšířenějšímu typu u nás – séroskupině B,“ vysvětluje prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D., předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP.

Mezi možné následky meningokokové meningitidy patří

• Agresivní chování
• Získané poškození mozku
• Problémy s rovnováhou
• Mozková obrna
• Změny chování
• Slepota / ztráta vidění (dočasná nebo trvalá)
• Nemotornost
• Problémy se soustředěním
• Hluchota / ztráta sluchu
• Deprese
• Vyčerpání
• Opoždění vývoje (u dětí)
• Citové změny
• Epilepsie • Bolesti hlavy
• Bolestivost / ztuhlost kloubů
• Potíže při učení
• Selhávání paměti
• Prudké změny nálad
• Záchvaty vzteku
• Tinnitus (zvonění v uších)
• Amputace
• Zhoršené zásobování krví v obličeji, chodidlech, palcích u nohou, v rukách a prstech
• Ztráta končetiny
• Dlouhá rehabilitace a doba zotavení
• Selhání orgánů
• Transplantace kůže

 Foto: freedigitalphotos.net