_Bolestivá komplikace kojení – zánět prsu

Zánět prsu se zřídkakdy vyskytuje ihned po porodu a zahájení laktace. K jeho rozvoji dochází nejčastěji mezi 2.-3. týdnem po porodu.
Zánět prsu (mastitis puerperalis) je onemocnění způsobené nejčastěji bakterií Staphylococcus aureus, vyvolat ho však ho mohou i jiné bakterie.

Jak zánět prsu vzniká

Zánět prsu je bakteriální infekce. Vstupní branou infekce (místem, kterým bakterie proniknou do mléčné žlázy) jsou drobná zranění bradavky, ke kterým dojde během kojení. Pokud se tak stane, pronikají bakterie z bradavky přes poranění do mléčné žlázy, kterou prostupují do hlubších struktur prsu. Postupným pomnožováním bakterií v mléčné žláze dochází k rozvoji zánětu.

Příznaky zánětu mléčné žlázy

• Únava
• Zarudnutí prsu
• Silná citlivost na dotek, až výrazná bolestivost prsu
• Ztvrdnutí v zánětem postižené části prsu
• Bolest hlavy, svalů a kloubů
• Horečka (38,5 °C a výše) doprovázená třesavkou
• Nevolnost až zvracení
• Malátnost

Nástup zánětu prsu je velmi rychlý a může se rozvinout v rozmezí několika hodin. 

Faktory, které se na vzniku zánětu prsu mohou podílet:

• špatná technika kojení, během níž dojde k vytvoření mikrotraumat bradavky,
• nevhodná, příliš těsná podprsenka, která neumožní dostatečnou cirkulaci krve
• nedostatečná hygiena prsou
• nedostatečné vyprázdnění prsu během kojení
• anatomické odchylky – vrozená deformita žlázy či její deformace po chirurgickém zákroku
• snížená imunita ženy
• zadržení mléka (retence)

Léčba zánětu prsní žlázy

Vzhledem k tomu, že původcem zánětu prsu jsou bakterie, je nutné zahájit léčbu antibiotiky, která jsou vybírána s ohledem na dítě.
Ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu je vhodné mezi kojením na bolavý prs přikládat chladný obklad. Před kojením či odstříkáváním je namístě naopak prs prohřát teplými obklady a uvolnit ho jemnou masáží (obojí umožní snazší průchod mléka mléčnou žlázou).
Ke snížení teploty a bolesti se doporučuje užívat přípravky s účinnou látkou paracetamol.
Žena by během onemocnění měla odpočívat a měla by dodržovat dostatečný pitný režim.

Kojení a zánět prsu

Zánět prsu nemusí být důvodem k odstavení dítěte. Ba naopak. Součástí zvládnutí léčby je i pravidelné vyprázdnění mléčné žlázy (buď kojením, nebo odstříkáním).
Zánět v prsu, ani podaná antibiotika by neměla pro dítě znamenat nebezpečí.

Možné komplikace zánětu prsu

V některých případech, například pokud je léčba zahájena pozdě, je nevhodná, či ji žena správně nedodržuje, může dojít ke vzniku chronického zánětu prsní žlázy, či vzniku abscesu v prsu.
Obě komplikace vyžadují léčbu antibiotiky.