_Bolesti hlavy spojené s poruchami krční páteře

Bolest z krční páteře může vystřelovat do horních končetin. Pokud do končetiny vystřeluje v přesném pruhu, jde téměř jistě o bolest působenou drážděním nervového kořene. Příčinou v těchto případech může být dráždění kořene vyhřezlou meziobratlovou ploténkou nebo kostěným nárůstkem = osteofytem, což je projev degenerace obratle.
Není radno přeceňovat jako příčinu bolesti hlavy porušenou hybnost krční páteře. Tu s ohledem na častý výskyt poruch hybnosti krku v populaci může mít i jinak závažně nemocný člověk (závažné příčiny sekundární bolesti hlavy). Vždy vyšetření neurologem u bolestí hlavy.

Úrazy páteře

Úrazová porucha míchy na úrovni prvních dvou obratlů je zpravidla s životem neslučitelná - postižení dechových center, v oblasti nižších obratlů dochází ke kvadruplegii (ochrnutí na všechny končetiny či minimálně paraplegii dolních končetin.
Poúrazové bolesti krční páteře jsou zapříčiněny poúrazovou blokády páteře, je však zapotřebí vyloučit, pokud jsou úporné, zda prvotní RTG vyšetření nepřehlédlo zlomeninu obratle.

Neurolog by měl pacienta obecně vidět vždy, když bolest hlavy krční páteře:

• je prudká
• je nepříjemná a neustupuje
• vystřeluje z krční páteře do hlavy nebo horních končetin
• je spojena s problémy s chůzí
• je spojena s poruchou rovnováhy
• je spojena se změnou chování
• je spojena s celkově špatným stavem pacienta 

Fyzioterapeut by měl pacienta vidět když:

• je porušená hybnost krční páteře
• trpí na bolesti při poruše hybnosti krční páteře
• pacient má migrény
• dítě či dospívající má opakované záněty mandlí
• je třeba ovlivnit bolesti místní a vystřelující z krku do hlavy, horních končetin
• je třeba napravit špatný pohybový stereotyp, držení těla, nevhodné napětí svalů

Autor textu: MUDr. Petr Mečíř, MBA, primář Neurologické kliniky VFN a 1. LF UK