_ABC poradna: Nemůžu otěhotnět. Jak dál?
Zdroj: Shutterstock.com
Datum publikace: 13.12.2018
Některé ženy otěhotní na poprvé, jiným se nedaří i dlouhá léta. Jak v takových případech postupovat a jaké mají možnosti, se naše čtenářky ptají paní doktorky Marii Jaržembovské. Co radí odbornice na asistovanou reprodukci?
Otázka:
Dobrý den paní doktorko. Můj dotaz je ohledně manželova spermiogramu. Třikrát se při spermiogramu našlo vyšší ph a to 9, norma je do 8. Může to hodně vadit při snažení o potomka a nebo to nemá vliv. Dá se nějak snížit ph? Kultivace byla provedena, ale nic se nenašlo.Jinak normálních spermií bylo 7%, defekty hlavičky 42%, jinak je normozoospermik. Selzink užíval, dá se s tím něco dělat.Moc děkuji za odpověď. Hezký den.
Dobrý den paní doktorko. Můj dotaz je ohledně manželova spermiogramu. Třikrát se při spermiogramu našlo vyšší ph a to 9, norma je do 8. Může to hodně vadit při snažení o potomka a nebo to nemá vliv. Dá se nějak snížit ph? Kultivace byla provedena, ale nic se nenašlo.Jinak normálních spermií bylo 7%, defekty hlavičky 42%, jinak je normozoospermik. Selzink užíval, dá se s tím něco dělat.Moc děkuji za odpověď. Hezký den.
Odpověď:
Dobrý den, pokud je výsledek spermiogramu uzavřen jako norma a bylo vyloučeno, že by příčinou vyššího pH byl zánět, je možné, že příčina proč se zatím nedaří otěhotnět, je někde jinde. Doporučuji se obrátit na centrum asistované reprodukce kde oba podstoupíte kompletní dovyšetření. Přeji úspěšné otěhotnění, M.J.
Otázka:
Dobrý den, můj dotaz spočívá v tom, že mám nepravidelnou MS a tudíž netuším, kdy mám plodné dny. S manželem se snažíme o miminko první měsíc poslední MS byla 18.10.-22.10 pohlavní styk jsme měli od 23,24,26,27,28,29,31,2,3,5. Jaká je šance, že se nám miminko povedlo? Již 3 den mě bolí v podbřišku jako před MS a mám pocit těžších prsou. Děkuji za Vaši odpověd
Odpověď:
Dobrý den, vzhledem k tomu, že pohlavní styk v době předpokládané ovulace byl, šance na otěhotnění je (těhotenský test může být pozitivní cca měsíc po termínu poslední menstruace) Pokud byste v tomto menstruačním cyklu neotěhotněla, v následujícím je možné časovat pohlavní styk na dobu ovulace (ovulační testy jsou dostupné v lékárně, nebo se můžete objednat ke gynekologovi na ultrazukové vyšetření, kde Vám na základě nálezu stanoví termín předpokládané ovulace). Pokud udáváte že nemenstruujete pravidelně, je vhodné si ověřit jestli ovulaci vůbec máte, a pokud ano tak kdy, aby jste se v tomto období mohli snažit. V případě nejasností se můžete bez obav obrátit na Vašeho gynekologa nebo přímo na centrum asistované reprodukce, kde proběhne kompletní dovyšetření. S přáním hodně štěstí - a pozitivního testu. M.J.
Otázka:
Dobrý den, paní doktorko. Mám dotaz. Pět let se snažíme o miminko. Spermiogram v normě. Nyní jsem po laparoskopii. Vejcovody jsou průchodné, žádné srůsty jen našli endometriózu. Nyní se máme snažit o mimi a když se nepodaří, tak v červnu se budeme objednávat do CAR. Chtěla jsem se zeptat, co nás tam konkrétně v našem případě čeká. Je nám 31 let. Vím, že některé ženy při endometrióze neotěhotní ani za Vaší pomoci. I nyní po laparaskopii mám bolestivou menstruaci a před ní několik dní špinění, to jsem myslela, že už nebude, bohužel ano. Děkuji Vám za odpověď. Hanna
Odpověď:
Vzhledem k tomu že se snažíte otěhotnět již 5 let, je určitě vhodné navštívit centrum asistované reprodukce. Podstoupíte vstupní pohovor, odběr krve na vyšetření hormonálního profilu, následně ultrazvukové vyšetření a na základě dostupných výsledků Vám bude doporučen další postup. Je možné, že Vám bude jako první krok nabídnuta intrauterinní inseminace (zavedení spermií do dutiny děložní v době ovulace), u které bude také znovu vyšetřen spermiogram partnera. Šance na otěhotnění při inseminaci ale není vyšší ve srovnání s tím, když se snažíte otěhotnět spontánně. Dalším krokem už ale bude doporučení k IVF (umělé oplodnění), vzhledem k tomu že tímto způsobem je pravděpodobnost otěhotnění nejvyšší. Obecně, u prokázané endometriozy máte 2 základní možnosti - otěhotnět, nebo užívat antikoncepci, jinak existuje riziko, že se endometrioza může znovu objevit nebo zhoršit. Co se týká úspěšnosti IVF, těhotní i ženy s endometriozou, nemusíte mít obavy. Máte příznivý věk a pokud se včas rozhodnete navštívit centrum asistované reprodukce, máte šanci dobrou. Přeji ať se vše vydaří M.J.
Autor: redakce
