Antikoncepce se stala součástí života většiny žen v moderní době. Některé odpovědi však v příbalovém letáčku zkrátka nejsou a je třeba se poradit s odborníkem. Přinášíme výběr nejzajímavějších dotazů na téma antikoncepce.
Otázka:
Vážený pane doktore! Ráda bych vás poprosila o názor. V roce 2008 jsem podstoupila konizaci pro CIN II-III.st. Od té doby je cytologie negativní. Spontálně jsem počala, donosila do termínu a spont.porodila 2 děti (2010,2012). Doporučil byste mi aplikaci nitroděložního tělíska? Není zde riziko opětovných špatných výsledků cytologie vlivem mechanického dráždění, "sterilního zánětu"? Moc Vám děkuji za odpověď, Zuzana
Odpověď:
Dobrý den, aplikace nitroděložního tělíska bych se ve Vašem případě neobával. Podmínkou by ale měl být normální výsledek cytologie mladší šesti měsíců + absence poševního zánětu. Preferoval bych těliskou obsahující hormon levonorgestrel. hezký den přeje MUDr. A. Kaprál
Otázka:
Dobrý deň. Mám 22 rokov a od prvej menštruácie nepravidelný cyklus. Keď som dovršila vek 18 rokov gynekolog mi predpísal liek Dienorette. Po pol roku mi ho zmenil na Minervu (po dohode s endokrinologičkou, ktorá zhodnotila,že moje výsledky nie sú v poriadku a potrebujem silnejšiu antikoncepciu). Po roku užívania Minervy (trošku som pribrala) som ju vysadila a odvtedy som nemala menštruáciu len v takom prípade, že bola vyvolaná. Asi 8 mesiacov som chodila len na vyvolávacie injekcie s velkými bolestami, kedže bez injekcie som menštruaciu nemala aj 4 mesiace. Momentálne beriem už takmer rok Duphaston. Následne mi však robili zopár vyšetrení, kde usudili, že mám lahšiu formu PCOS. Iné priznaky čo sa týka PCOS ako nepravidelný cyklus nemám žiadne. Pri Duphastnove som pocítila mierny nárast hmotnosti, ale stravou a pohybom sa to dá dobre ovládať. Prosím vás, existuje iná liečba ako neustále branie tabletiek? Ja rozumiem tomu, že lekár vie najlepšie čo je pre pacienta dobré a máte na to patričné vzdelanie, ale takto fungujem od 18 rokov. Mám strach, že budem mať v otehotnením v budúcnosti veľké problémy. Moje lekárky (endokrinologička a gynekologička) mi povedali, že namiesto Duphastonu možem brať znova HAK. No ja HAK odmietam vzhladom na to, že svoje telo poznám dobre a nepáčilo sa mi to, čo bolo viditelné pri HAK (Zvačšené prsia, zaoblené boky aj ked som si na stravu vzdy dávala pozor a mierny nárast hmotnosti)... Posledný mesiac som však už aj pri Duphastone len špinila... tak mi ho lekárka odporučala brať inak, 10 dní po dve tablety. Uvidím aký bude výsledok. Prosím Vás o Váš odborný názor. Ďakujem pekne.
Odpověď:
Dobrý den, syndrom polycystických ovarií (PCOS) je určitou odchylkou od normálu, kterou má cca 8-10 procent žen, hormony zřejmě máte v ne zcela optimálním vzájemném poměru. To jaksi nelze trvale změnit, ale lze to hormonálně ovlivnit-skutečně nejlépe hormonální antikoncepcí , která má zároveň antiandrogenní účinek. Nemusela by to být nutně Minerva , ale asi by stačil přípravek s výrazně nižší dávkou hormonů, který by Vaši hmotnost neovlivňoval. Možnost pozdějšího otěhotnění antikoncepcí ovlivněna není, ale při PCOS bývá možnost otěhotnění snížena tím, že ovulace neprobíhají pravidelně, ale spíše sporadicky . Ale i to pak lze úspěšně hormonálně ovlivnit. zdraví A.Kaprál
Otázka:
Dobrý den ,chtěla bych se zeptat, jestli je nějaká antikoncepce, kterou bych mohla brát, když jsem měla před 5 lety trombozu? Z toho důvodu jsem musela antikoncepci vysadit. Jedno dítě už mám a o druhém neuvažuji. Také by mě zajímalo, jestli bych ještě někdy mohla nějakou antikoncepci vůbec užívat? Děkuji za odpověd
Odpověď:
Dobrý den, pokud jste kvůli tromboze musela antikoncepci vysadit, stále platí, že by jste už klasickou hormonální antikoncepci užívat neměla. Po tromboze by bylo vhodné vyšetření na specializovaném pracovišti (hematologie, trombotické centrum), kde se vyjádří k rizku. Promluvte si s Vaším gynekologem o možnosti zavedení nitroděložního tělíska. MJ
MUDr. Antonín Kaprál, soukromý gynekolog z Prahy 6, s mnohaletou praxí porodnickou i gynekologickou, 6 let pracoval na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF v Praze, kde se mimo jiné zabýval reprodukční medicínou, následně jako primář Gynekologicko-porodnického oddělení v Kolíně. Je odborníkem na antikoncepci a hormonální substituční léčbu. Více o něm naleznete na www.mudr-kapral.cz
