Vážený pane profesore, měla bych následující dotaz. Jsem v 39 letech počtvrté těhotná. První ZT, druhé těhotenství skončilo přirozeným porodem zdravé holčičky v termínu, třetí ZT a nyní jsem ve 14+2. Ve 12+3 jsem byla v Plzni na screeningu v 1. trimestru a výsledek je pro mě nepochopitelný - atypický. Hodnoty: CRL 61,8 mm, NT 2,22 mm, Ductus Venosus PI 0,99, srdeční akce 168 úderů/min, nosní kost přítomná, volný beta-hCG 81,92 IU/I, resp. 2,465 MoM, PAPP-A 11,60 IU/I, resp. 3,504 MoM. Upravená rizika: trizomie 21 - 1 : 2074, trizomie 18 - 1 : 5018 a trizomie 13 - 1 : 15753. Růstová restrikce plodu před 37 tt. negativní - 1 : 961. Na genetice mě ujišťovali, že zvýšené PAPP-A nepředstavuje pro plod žádné riziko, ale přesto mi doporučili genetickou konzultaci. Moje paní gynekoložka mi stále uklidňuje, že jsou výsledky na můj věk krásné a nikdy se nesetkala (je před důchodem) s tím, aby byl u plodu díky PAAP-A nějaký problém. Jeho hodnotu prý má zvýšenou dost těhotných a problémem je naopak nízká hodnota, říkala. U úspěšného těhotenství jsem měla hodnotu PAPP-A také nad 3 MoM a těhotenství bylo ukázkové. Na genetickou konzultaci jsem se přece jen objednala, ale jsou to další tři týdny a já nad tím pořád přemýšlím ... Co si o tom prosím myslíte Vy? Moc Vám děkuji za jakoukoli informaci. Hanka

Dobrý den, z toho co uvádíte, bych prozaicky konstatoval, že někdy méně je více. Takto bych v praxi screening neprováděl, což neznamená, že je provedený nedobře. Co je cílem screeningu? Co máme říci těhotné za informaci? Co od nás chce těhotná slyšet? Určitě ne to, že má shánět informace všude možně a místo radosti mít starost. A určitě se neočekává, že interpretovat výsledky by měl pacient. Mrzí mi to, ale kolegové, kteří takto postupují, zapomínají na to, že "nikdy nemají škodit" :-) což v tuto chvíli uplně nejde říci. Před tím, než se udělá nějaké vyšetření, měla byste být informována o tom, co od něj můžete čekat, jaký může být výsledek a jak se se získanou informací bude pracovat. Kdybyste věděla, že s výsledkem si nebude vědět rady ani lékař, tak byste na podobné vyšetření snad ani nešla. A nyní k Vám: pokud chcete řešení rychle, můžete se zastavit u nás v pondělí (jindy než tento týden by to šlo hned, ale bohužel tento týden to neplatí) nebo v úterý a zkonzultujeme a vyřešíme obratem. Na dálku bohužel nelze. tel. na recepci 224967273.