Dobrý den. Ráda bych se zeptala jaká je pravděpodobnost, že se miminko nakazí virem cmv. Jsem ve 28tt a před týdnem mi vyšli tyto hodnoty IgM 1,79 index a IgG vyšší než 250. Jedná se nejspíše o reaktivaci nebo akutně probíhající infekci. Screening v prvním trimestru byl v pořádku, genetický utz ve 20.tt také. Nyní jsem ho podstoupila znovu a opět bylo zatím vše v pořádku. Nakazit jsem se musela nejspíše kolem 18/19tt těhotenství. To měl manžel virový zápal plic, je měla 2 dny 38,5 a kašel, únava. Bohužel nevím, jestli jsem už s tím virem setkala nebo ne. Zjistit se to prý nedá, jestli jde o první nákazu nebo reaktivaci. Je na to v těhotenství nějaká léčba? Dále mám zjištění mírný polyhydramnion afi 19,45. Ráda bych se zeptala jaká jsou rizika pro miminko, jaké vady může mít, jaká se šance, že se plod nakazí. Mohu rodit přirozeně nebo císařským řezem? A co potom kojení? Prý se to přenáší i touto cestou. Projeví se postižení hned nebo se může projevit i v pozdějším věku? Děkuji za odpověď a jakékoliv informace.

Dobrý den, z těch protilátek se opravdu neurčí, zda se jedná o reaktivaci s rizikem do 1%, nebo akutní infekci s rizikem podstatně vyšším. Upřesnit se to ale dá, a to jednak doplněním sérologie (KFR, avidita) a jednak odběrem PCR CMV z krve a moči, což nevím, zda se dělalo. Léčba v těhotenství se zatím standardně nedává, ale léčí se miminko v případě nakažení a zároveň přítomných příznaků vrozené nákazy, a to co nejdříve po porodu. Všechny informace stran prognózy, další diagnostiky, rizika třeba i pro to kojení se bude odvíjet právě od toho, zda se jedná o reaktivaci či akutní nákazu a na výsledcích doplňujících vyšetření, takže to nejde obecně v tuto chvíli říci. Doporučuji Vám obrátit se na naše Centrum pro vrozené nákazy a infekce v graviditě, které vedeme na Klinice infekčních nemocí FN Bulovka, kde tuto problematiku řeší kolegyně Dr. Smíšková. Napište na mail: vrozeneinfekce@bulovka.cz. Pokud jste z Prahy či okolí, potřebná vyšetření Vám můžeme zajistit. S pozdravem, Dr.M.Geleneky