Vážený pane doktore, je mi 38 let a manželovi 52 let a chtěli bychom spolu třetí dítě. Ne však za každou cenu. Obrovská rizika podstupovat nechceme. Na internetu jsem četla kromě zvýšeného rizika vrozených vad též o ohrožení životnosti potomka. Že mu v dětství budou hrozit onkologická a onemocnění a různá duševní onemocnění. Konzultovala jsem s gynekologem, ten je toho názoru, že riziko oproti běžné populaci není zvýšeno významně a otěhotnět mohu. Tím spíš, že muž je zdráv a oba jsme nekuřáci a nemáme nadváhu. S třetím dítětem jsme počítali a těšili se z jeho plánování a užíváme doplňky doporučené gynekologem. Ale přiznám se, že informace o rizicích mě spíš vede k tomu, abychom zůstali u dvou dětí. Chybí mi informace, jak moc je z důvodu věku to riziko zvýšené, oproti běžné populaci. Kde to mám dohledat, zejména to riziko onkologických onemocnění v průběhu života dítěte. Existuje nějaký číselný údaj? Již mi jeden lékař odpověděl, že riziko je "nevelké". Gynekolog též. Články na internetu jsou oproti tomu velmi varovné. Nejsem z toho moudrá, nerozpoznám z toho míru zvýšení rizik oproti mladším rodičům. Děkuji moc za opověď.

Dobrý den, s ohledem na celkovou výši rizika je pro budoucí dítě nejvýznamnějším rizikovým faktorem vyšší věk matky a to v souvislosti se zvýšeným rizikem vzniku početních (numerických) chromozomových odchylek - nejčastěji Downova syndromu. Toto riziko je vyjádřeno například v této tabulce https://qph.fs.quoracdn.net/main-qimg-7163163fb595edc60f87557a1d68160e.webp Pokud jde o ta další zmiňovaná rizika, jsou opravdu mnohem nižší. Například ptáte-li se cíleně na zvýšené riziko onkologických onemocnění u dětí "starších" rodičů, tak takováto závislost opravdu byla různými studiemi prokázána, ovšem výsledky studií jsou variabilní, různé závěry se týkají jak celkové výše rizika, tak i typů nádorových onemocnění, které byly u dětí starších rodičů relativně častější. Například v rámci této studie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738598/ vychází celkový poměr šancí (odds ratio) pro výskyt nádorového onemocnění u dětí starších rodičů 1,08, což bylo v rámci studie statisticky významné zjištění, ale jak vidíte tak celková úroveň rizika není nijak závratně zvýšena. Za zmínku stojí, že řada podobných studií potvrdilo souvislost rostoucího rizika nádorových onemocnění u dětí v souvislosti s rostoucím věkem matek, zatímco u rostoucího věku otců tento vliv příliš dokumentován nebyl. Tak jako jsou příčiny tohoto fenoménu zatím neznáme, tudíž není například možná cílená prevence. S pozdravem AŠ

Dobrý den, psala jsem dotaz ohledně vyššího věku otce 21.2.2020 a jeho vlivu na zdraví dítěte. děkuji velmi za odpověď. Dívala jsem se i do té studie, ale příliš jsem tomu neporozuměla. 1,08 znamená co? Procenta? Že riziko je o 1-2 procenta vyšší, než u běžné populace? Je to tedy z individuálního hlediska významný rizikový faktor, nebo je to jeden z mnoha faktorů vedle kouření a života ve ve městě? Nebo dítě počaté dítě ve vyšším věku (zejména věku otce) by bylo reálně mnohem více ohrožené, než dítě mladších rodičů? Lze nějakým genetickým testem zjistit ještě před početím, zda by potomek byl více ohrožen? A pokud ano jaký test podstoupit? Testovat na všechno by asi bylo nákladné a jistota by stejně nebyla. Nebo netřeba řešit, ve smyslu, že rizikových faktorů je mnoho (věk je jeden z nich) a všechny stejně nelze odhalit. Je riziko věku otce tak významné, aby člověk rušil své reprodukční plány? Pokud to 1,08 znamená, že o 1 procento více onkologickky nemocných dětí je od starších rodičů, pak je to pro mne riziko přijatelné, tím spíš pokud píšete, že jiná studie zas riziko věku otce nepotvrdila vůbec. Ale říkám si, co když to znamená něco jiného. Moc děkuji za doplňující odpověď.