Profesor Pavel Calda pracuje na 1. lékařské fakultě a v porodnici u Apolináře. Má za sebou několik tisíc odvedených porodů, pečuje o těhotné a zabývá se ultrazvukovou diagnostikou, jak v těhotenství, tak gynekologii. Je autorem několika knih z oboru porodnictví a gynekologie, publikuje v zahraničí i doma. Kompletní informace o jeho aktivitách jsou na webu www.gynekologporodnik.cz
SCREENINGOVÉ VYŠETRENÍ V 1. TRIMESTRUVloženo: 15.02.2019
Dobrý den,
mám dotaz.
Na vyšetření nám vyšel pozitivní screening. Na ultrazvuku bylo vše v naprostém pořádku, kde sestřička ještě chválila, jak máme šikovné miminko. Následně nám přišly hodnoty z vyšetření krve , ale bez jakéhokoliv vysvětlení a na genetiku jdeme až za 3 týdny. Proto vás prosím o aspoň stručné vysvětlení, ať přítelkyně nemá tak veliký strach.
Ještě otázka, čím můžou být výsledky krve ovlivněny a jaký důraz brát na tyto výsledky, když na UV je vše v naprostém pořádku.
Přítelkyně věk: 31 let
Výsledky:
PAPP-A: 1,49 mlU/ml 0,44 MoM
FßHCG: 44,23 ng/ml 1,93 MoM
Dle biochemie CRL : 68mm odp.g.h: 13+2
Linea nucheae: 1,6mm 1,4 MoM
Nosní kost: přítomna
Fronto - maximální úhel v normě.
(falx cerebri se zobrazuje, intrakraniální translucence bpn- páteř bpn., horní čelist bpn., srdce obě komory s normální kontraktilitou, aorta i plicnice se zobrazují, srdeční frekvence pravidelná 140-160/ min, žaludek v dutině břišní, není ascites, močový měchýř plodu naplněn, končetiny plodu přítomny, normální pohybová aktivita plodu). (falx cerebri se zobrazuje, intrakraniální translucence bpn- páteř bpn., horní čelist bpn., srdce obě komory s normální kontraktilitou,
Výsledek testu nemá diagnostickou hodnotu a znamená pouze statistické riziko přítomnosti chromosomální aberace u plodu (pozitivní = zvýšené riziko, negativní = snížené riziko). V některých případech může rovněž signalizovat špatnou funkci placenty plodu. K vysvětlení výsledků slouží genetická konzultace.
Kombinované riziko M. Down z výsledku v 1. trimestru: 1/287
Předem děkuji za Vaši odpověď.
J. Š.
Dobrý den, mrzí mě že screening se někde ještě provádí tímto způsobem. Skrinink se má provádět tak že se nejprve nabere biochemie, a potom se jde na ultrazvuk. Po skončení ultrazvukového vyšetření má ten samý lékař zhodnotit celou situaci, a vysvětlit výsledek těhotné. A ne ji poslat za 3 týdny na genetiku. Pokud to tak to neproběhlo, obrátil bych se zpátky na toho lékaře co prováděl Ultrazvukové vyšetření, a žádal bych ho, aby vám celou situaci neprodleně vysvětlil. Pokud situace skutečně proběhla tak, jak popisujete, tak je to velká ostuda. Sám se k vyšetření nemohu vyjádřit, protože nebudu dostatečně kompetentní k tomu, abych učinil závěr. To je plně v kompetenci toho lékaře, který vyšetření prováděl. Pevně věřím a doufám, že se jednalo o nedorozumění, a že podobným způsobem nevyšetřují i ostatní tehotne.
Dobrý den, mrzí mě že screening se někde ještě provádí tímto způsobem. Skrinink se má provádět tak že se nejprve nabere biochemie, a potom se jde na ultrazvuk. Po skončení ultrazvukového vyšetření má ten samý lékař zhodnotit celou situaci, a vysvětlit výsledek těhotné. A ne ji poslat za 3 týdny na genetiku. Pokud to tak to neproběhlo, obrátil bych se zpátky na toho lékaře co prováděl Ultrazvukové vyšetření, a žádal bych ho, aby vám celou situaci neprodleně vysvětlil. Pokud situace skutečně proběhla tak, jak popisujete, tak je to velká ostuda. Sám se k vyšetření nemohu vyjádřit, protože nebudu dostatečně kompetentní k tomu, abych učinil závěr. To je plně v kompetenci toho lékaře, který vyšetření prováděl. Pevně věřím a doufám, že se jednalo o nedorozumění, a že podobným způsobem nevyšetřují i ostatní tehotne.