Dobrý den, je mi 27 let, 10 let se léčím s epilepsií, užívám lék Lamictal, nyní jsem stabilizovaná s 1-2 záchvaty ročně, poslední kontrola EEG proběhla v 12/13. Plánujeme početí potomka. Můj neurolog mi doporučil užívání kyseliny listové. Bohužel z genetického hlediska mi toho moc neřekl. Zajímalo mě, jaká je šance, že se nám narodí dítě s vrozenou vadou? Antiepileptika prý zvyšují šance u rozštěpů. Lze udělat něco pro to, abych toto riziko minimalizovala? Je žena s epilepsií v těhotenství více hlídaná? Nehrozí z tohoto hlediska rizikové těhotenství? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, předpokládám, že takováto gravidita spíše jako riziková vedena bude, nicméně to je otázka určená Vašemu gynekologovi, nikoliv genetikovi. Epileptická léčba v průběhu těhotenství je vždy potenciálně riziková, nicméně je nutným kompromisem, neboť neléčená a dekompenzovaná epilepsie těhotné ženy je pro vyvíjející se plod rovněž rizikovým faktorem. Lamotrigin není lékem, který by byl v těhotenství zcela bez rizik, teoreticky se opravdu dá hovořit o vyšším riziku například i Vámi zmiňovaných rozštěpových vad. Přesněji lze vyčíslit riziko v rámci prekoncepční porady v ambulanci lékařské genetiky, kam se můžete v této situaci jistě objednat. Kyselina listová je jako prevence vybraných typů vývojových vad doporučována v dávce cca 0,4mg denně všem ženám plánujícím graviditu, ve Vašem případě se můžete domluvit s Vaším gynekologem, zda by nedoporučil i dávku vyšší. Ostatně právě s Vaším ošetřujícím gynekologem se domluvte na sledování budoucí gravidity a také Vám vystaví žádanku na prekoncepční genetickou konzultaci, budete-li o ní mít zájem. Přeji mnoho štěstí. Zdraví AŠ

Moc děkuji za odpověď, pomohla mi, konečně vím, jakým směrem vykročit.