_Kam za léčbou těhotenské cukrovky. PŘEHLED specializovaných pracovišť

Všechny ženy, kterým je při testu na těhotenskou cukrovku (OGTT) zjištěna zvýšená glykemie, by měly být odeslány do diabetologické poradny se zaměřením na těhotenský diabetes.

Seznam pracovišť: 

Do poradny vás odešle ošetřující gynekolog. Některým je dobré to připomenout. Rozhodně je chybou, pokud péče o maminku s čerstvě zjištěnou cukrovkou vypadá následovně: „Výsledky zátěžového testu jsou jen mírně zvýšené, vlastně to je jen lehká porucha, stačí, když omezíte sladké, zatím vás nikam odesílat nebudu.“ V tuto chvíli je na místě si uvědomit, že se porucha v průběhu těhotenství postupně zhoršuje a doporučení „omezit sladké“ pro správnou léčbu nestačí!
V poradně byste měla dostat veškeré informace o onemocnění, o rizicích, která plynou z toho, pokud by onemocnění nebylo léčeno a především, v čem spočívá terapie, důležité jsou také pravidelné kontroly.

Jak se u těhotenské cukrovky kontroluje, zda je léčba dostatečná?

Byla vám zjištěna těhotenská cukrovka a zajímá vás, jak si ověřit, zda dodržujete dietu správně a dostatečně? 

Dřívější běžná praxe občasného stanovení glykémie nalačno a přítomnosti cukru v moči při kontrolách v diabetologické poradně je pro kontrolu těhotenské cukrovky naprosto nedostatečné. Glykémie nalačno může být u těhotenské cukrovky po celou dobu zcela v normě, zatímco hodnoty po jídle jsou zvýšené (při nedostatečné léčbě). Kontroly přítomnosti cukru v moči nám také nic o kontrole cukrovky neřeknou, protože u některých těhotných žen je cukr v moči přítomen aniž by trpěly cukrovkou a u těch, co cukrovku skutečně mají, může být naopak přítomen až při hodně zvýšených hladinách cukru v krvi. Jinými slovy, je to zbytečné vyšetření.

Co naopak smysl má, je pravidelná kontrola glykémií během celého dne. V poradně by vám měl být zapůjčen glukometr, což je malý přístroj na měření hladiny krevního cukru z kapilární krve získané z malé kapičky z prstu. Pomocí glukometru si budete moci samy pravidelně kontrolovat glykémii nalačno a jednu hodinu po hlavních jídlech (po snídani, obědě a večeři). Četnost měření je individuální, záleží na domluvě s lékařem.

Od pojišťovny má každá těhotná s diabetem nárok na určité množství proužků do glukometru (pomocí kterých se glykemie z prstu měří). 

Text vznikl ve spolupráci s MUDr. Hanou Krejčí, Ph.D., z 3. interní klinika a Gynekologicko-porodnické kliniky VFN a 1. LF UK v Praze.