_Jak se hodnotí spermiogram
Součástí léčby neplodnosti je stanovení hodnot spermiogramu u muže. Jde o jeden z prvních kroků ve stanovení příčin neplodnosti páru.
Pokud se pár déle než rok marně snaží o početí potomka, je na čase zjistit příčinu neúspěchu. Tu je nutné hledat jak u ženy, tak u muže. První volbou u muže je vyšetření spermiogramu. Stanovení spermiogramu je mikroskopické vyšetření vzorku spermatu, v rámci kterého je hodnocen počet spermií v jednom mililitru spermatu, pohyblivost a tvar spermií.
Co všechno se zkoumá
- celkové množství ejakulátu
- počet spermií
- kyselost ejakulátu
- pohyblivost spermií
- tvar spermií
- shlukování (aglutinace) spermií
- viskozita spermatu
Při hodnocení kvality spermatu se zkoumá i přítomnost protilátek či bílých krvinek, které by ukazovaly na probíhající zánětlivý proces a další důležité hodnoty.
Dolní referenční hodnoty základního vyšetření spermatu
(nové limity normy dle WHO platné od r. 2010)
Objem ejakulátu |
> 1,5ml |
Celkový počet spermií v ejakulátu |
> 39 miliónů |
Koncentrace spermií na 1 ml |
> 15 miliónů |
Procento pohyblivých spermií |
(progresivní pohyb+neprogresivní pohyb/všechny spermie) > 40% |
Procento progresivně pohyblivých spermií/všechny spermie |
> 32% |
Morfologie: (procento normálních forem spermií ze všech spermií) |
> 4% |
pH (kyselost) |
> 7,2 |
Co který termín znamená
Normospermie |
normální hodnoty |
Oligospermie |
snížené množství spermií |
Azoospermie |
nepřítomnost spermií v ejakulátu |
Asthenozoospermie |
snížená pohyblivost spermií |
Teratozoospermie |
snížené množství spermií normální morfologie |
Pyospermie |
přítomnost bílých krvinek ve spermatu, jde o příznak probíhajícího zánětu |
Nekrospermie |
mrtvé spermie v ejakulátu |
Vyšetření se provádí po zhruba třídenní sexuální abstinenci, většinou je vyžadován odběr na místě, po domluvě je možné i vzorek přinést ve sterilní jednorázové nádobce (do 1 hodiny od odběru). Vyšetření lze podstoupit na základě doporučení lékaře (např.gynekolog partnerky, urolog), a dle konkrétního pracoviště může být plně hrazené pojišťovnou, či s poplatkem. Spermiogram je možné podstoupit i bez doporučení lékaře – na vlastní žádost, v tom případě je vždy nutné vyšetření plně uhradit. V případě nejasných výsledků se může vyšetření opakovat v doporučeném časovém odstupu.
Text vznikl ve spolupráci s primářem centra asistované reprodukce Klinického centra ISCARE MUDr. Jaroslavem Hulvertem
Čtěte také:
- Proč se dělá spermiogram
- Rakovina varlat, neplodnost mužů a její řešení
- Nebojte se v rámci léčby neplodnosti přijmout darovanou spermii. Dárci procházejí přísným výběrem
- Preimplantační diagnostika rodičům přinese informace o tom, zda embryo netrpí konkrétní genovou mutací
- Otěhotněla jsem na poslední chvíli, díky vajíčku dárkyně