_Dotazy odborníkům: Vy se ptáte, lékaři odpovídají

Dotazy odborníkům: Vy se ptáte, lékaři odpovídají
Datum publikace: 16.08.2018

Jak dlouho po zánětu močových cest je možné mít opět sex? A kdy se zbytečně nestresovat z výsledků těhotenského screeningu? Podívejte se, na co naši čtenářky v posledním týdnu hledaly odpovědi.

Prof. MUDr. Pavel Calda, CSc.- porodník, gynekolog a genetik

Otázka:

Dobrý den, pane doktore, dva dny mám zánět močových cest, dostala jsem na to Cotrimoxazol Al forte 800mg/160mg. Chci se Vás zeptat, kdy mohu mít opět sex? V ten den, kdy mi začal nabíhat zánět, tak jsem měla ještě pohlavní styk se svým partnerem a po té se to velmi zhoršilo, ale po nasazení atb se citím již dobře. Děkuji. Smetanová

Odpověď:

V podstatě během 3 dnů by akutní neopakující infekce měla být zaléčená....takže pohlavní styk už by neměl vadit. Léky berte tak dlouho, jak Vám je předepsal lékař.

MUDr. Antonín Šípek jr.


Otázka:

Dobrý den pane doktore, mám otázku - Manžel je levák a jeho sestra také, levák je i jejich otec. Zároveň je levák moje sestra a můj bratranec (rodiče ani jeden, ale strýc ano), já jsme pravák. Jaká je pravděpodobnost, že se mně a manželovi narodí levák? lje leváctví vůbec dědičné? Lze to nějak procentuálně vyčíslit? děkuji moc za informaci Martina

Odpověď:

Dobrý den, problematika "leváctví", respektive dominantní ruky je z hlediska genetiky stále nedořešená. Tato vlastnost rozhodně nepodléhá žádnému jednoduchému typu dědičnosti a určující faktory jsou velmi komplexní. Genetické faktory se zde, samozřejmě, uplatňují také, ale na současné úrovni poznání jsou jakékoliv výpočty, které by zodpověděly Vaši otázku, nemožné. V různých rodinách se totiž tento znak chová různě, což právě dokresluje složitost jeho vzniku. S pozdravem AŠ

 

Otázka:

Dobrý den, pane doktore, je mi 32 let. Moje hodnoty pri prvnim screeningu jsou v 12+5 ( utz i odber krve ) pri vaze 52 kg Nt 1,36 mm, crl 65 mm=12+5. 12+5 mam dle menstruace ( 15.4.18) a dle utz a pana doktora. Plodný den a milování však proběhlo 28.4.18. Krev jakožto celkový výsledek mi vyšel test Negativni...down.s. 1:4500. Zapsán do prukazky. Měla jsem však vyšší hcg (co jsem přes rameno zřejme zahlédla 97/ 2,4..) a proto mi pan doktor vzal na doporučení genetičky ještě tripple testy, aby z toho prý vytvořili integrovaný test.

Do 10tt jsem měla hematon a mírně krvácela. Nyní jsem v 15+1 absolvovala tt, ale dva týdny musím čekat na výsledek. Můžete mi, prosím objasnit, co by ta jedna zvýšená hodnota mohla znamenat? Případně zda se mám raději chystat na amnio, popř. jestli ta zvýšená hodnota může souviset s mladším otěhotněním, než uvádí ultrazvuk? A ještě záleží na tom, že pan doktor mi do papíru na prvot.scr. napsal, že mi je 32, ale už mi bude tyden 33? děkuji moc za Vaši trpělivost.

Odpověď:

Dobrý den, jestli tomu rozumím správně, tak byl výsledek prvotrimestrálního screeningu celkově negativní, ale hodnota hCG mohla být vyšší, tudíž bylo doporučeno doplnit integrovaný screening. Rád bych nejprve vysvětlil, že biochemické vyšetření v rámci screeningu chromozomových odchylek se chová trochu jinak, než jiné typy biochemického vyšetření, jak je známe například od praktického lékaře, když vyšetřuje například hladinu cholesterolu či glukózy. Neexistují zde totiž "hodné a zlé" hodnoty, které přímo souvisí s nějakou chorobou. Výsledky jsou přepočteny na délku těhotenství a aktuální hmotnost těhotné a tyto relativní hodnoty jsou propočítány diagnostickým počítačovým programem a na základě těchto relativních výsledků je vypočítáno výsledné riziko, které je hlavním výstupem takovéhoto testu. Dobrý výsledek testu neznamená, že bylo dosáhnuto ideálních středových hodnot, ale že celkový výsledek nespadá do zóny vyššího rizika. Některá pracoviště v republice doplňují na základě hodnot prvního screeningu (či pokaždé - v tuto chvíli není strategie okolo screeningu v celé republice jednotná) ještě i tzv. integraci screeningu - tedy doplnění odběru i ve druhém trimestru - tak jak se stalo i u Vás. Každopádně - v tuto chvíli nemá smysl se nijak stresovat. Výsledek prvního screeningu byl celkově negativní a je zapotřebí vyčkat, jak vyjde výsledek integrovaného screeningu. Pokud by byl výsledek nějakým způsobem nepříznivý, určitě Vám bude nabídnuta genetická konzultace, kde s Vámi výsledky podrobněji proberou a budou Vám nabídnuty i možnosti dalšího postupu. Držím palce a jsem s pozdravem. AŠ 

 

Potřebujete s něčím poradit? Nestyďte se na naše lékaře obrátit. Rádi a ochotně vám pomůžou smile



Zdroj: archiv Perfect Clinic

Je vedoucím lékařem, zakladatelem a spolumajitelem naší nejmodernější kliniky plastické chirurgie Perfect Clinic, která sídlí v Praze a v roce 2011 na podzim otevřela svou pobočku v Liberci a o rok později v Brně. V minulosti se úspěšně věnoval mikrochirurgii a chirurgii ruky a také rekonstrukcím prsů u žen, které v souvislosti s onkologickým onemocněním utrpěly jeho ztrátu. Byl členem speciálně sestaveného týmu motolské nemocnice, který poprvé v ČR provedl v roce 2011 operaci tzv. Moebiova syndromu. Absolvoval dlouhodobou stáž ve Velké Británii, Austrálii a pracoval jako plastický chirurg v Německu. Byl zakladatelem plastické chirurgie FN Motol, kde působil jako vedoucí lékař v letech 2012-2015. V roce 2017 založil Perfect Beauty Medicine a pod touto značkou pořádá mezinárodní kongresy v oblasti plastické chirurgie a estetické dermatologie.


_ Zde klikněte pro zobrazení a přidávání dotazů
Diskuze ke článku
Vložit nový příspěvek