Již pravidelně přinášíme našim čtenářům souhrn nejvyznamnějších dotazů, které v poradně ABC Těhotenství za poslední týden padly.
Otázka:
Dobrý den, je mi 19 let. Mám dotaz dnes je to sedmý den co mám zpožděnou menstruaci, 5 těhotenských testů bylo negativních. K lékaři jdu v pondělí. Jsem ve stresu celkem často, ale menstruaci mám vždy pravidelnou, občas se zpozdí o den. Je vetší pravděpodobnost, že se jedná o těhotenství nebo stres? Děkuji moc
Odpověď:
Dobrý den, nemá smysl si dělat ve stejnou chvíli víc jak dva testy. Určitě je potřeba test dělat z raní moči, to je která je koncentrovaná. Další test doporučuji zopakovat za týden. Pokud je negativní nemá smysl se tím smysl zabývat. Při negativním testu a pokud nemáte žádné obtize bych neřešil.
Otázka:
Dobré ráno, pane profesore. Nedávno jsem četla, že pokud v rodině někdo trpí rakovinou, je velká pravděpodobnost, že u dalších členů rodiny se také objeví. Prý především pokud se jedná o rakovinu prostaty a prsu. Můj dědeček i tatínek bohužel rakovinu prostaty měli, mám tedy já a moje dcery zvýšenou možnost, že se u nás rakovia prsu objeví? Máme se nějak více hlídat? Děkuji Romana
Odpověď:
Dobrý večer, tak to není. Karcinom prostaty, pokud ještě nejsou další rizikové faktory, zejména karcinom prsu či ovarií u blízkých příbuzných, nezvyšuje podstatně riziko karcinomu prsu u Vás a Vaší dcery. Tedy prevence u vás by měla být taková, jako u každé ženy s normálním rizikem. Tedy samovyšetřování (v současné době se silně doporučuje, prožíváme jeho renesanci), zobrazovací metody pak podle věku. Screeningové mamografie každé 2 roky od 45. roku věku, není špatné zkrátit ještě interval sonografickým vyšetřením prsu mezi tím. Pod 40. rokem věku se pravidelná mamografie nedoporučuje (zejména pro menší přínos), případně jen dobrovolně sono, zejména při jakýchkoliv pochybách. Pro věkový interval 40 - 45 neexistují jednoznačná doporučení, postupuje se individuálně - dobré schéma je vstupní mamografie po 40. rokem věku (případně se sono), dále pak každé 2 roky sono, od 45. roku věku pak viz výše. Vstupní mamografie po 40. roku slouží pak pro porovnání s dalšími screeningovými mamografiemi po 45. roce.
Dobrý den, paní doktorko, měla bych dotaz ohledně těh. cukrovky. Veškeré hodnoty, které si měřím glukometrem, mám v pořádku (do normy 5,3 a 7,8). Na lačno mám okolo 5,0, vychází mi lépe pokud večeřím okolo 18:00 a nepřidávám druhou večeři. Glykemii mi také hodně zvyšuje stres. Nepočítám si sacharidy, ale nejím vůbec volné cukry apod. Jím ale ovoce. Nevím jak moc přísně mám dietu dodržovat, abych miminku neublížila. Původně jsem si myslela, že těh.cukrovou trpí ženy, kterým tyto hodnoty skáčou výš nebo jsou okolo normy. Není možné, že by mi byla cukrovka špatně diagnostikováná např.kvůli stresu? (brali mi krev z prstu a pak ze žíly.) Děkuju moc za odpověď. Hrubá
Odpověď:
Těhotenská cukrovka může mít různý průběh - u někoho takto mírný, jak popisujete. Stres hraje také důležitou roli a na rozdíl od stravy se hůře ovlivňuje. Důležité jsou hodnoty z glukometru, které máte v normě, žádná další opatření tedy zatím dělat nemusíte, pouze se pravidelně kontrolujte. S přibývajícími týdny těhotenství se u někoho může porucha zhoršit - pak tedy může být vhod sacharidy začít počítat. Zatím netřeba.
Autor: redakce
Profesor Pavel Calda pracuje na 1. lékařské fakultě a v porodnici u Apolináře. Má za sebou několik tisíc odvedených porodů, pečuje o těhotné a zabývá se ultrazvukovou diagnostikou, jak v těhotenství, tak gynekologii. Je autorem několika knih z oboru porodnictví a gynekologie, publikuje v zahraničí i doma. Kompletní informace o jeho aktivitách jsou na webu www.gynekologporodnik.cz
